Neve:

Születési helye, ideje:

Lakcíme:

Telefonszám:

Mobil:

e-mail:

Súlya (kg):

Magassága (cm):

A jelentkező posztja:

Esetleges szállásigény:
(plusz 2500Ft/nap)

Szülő, gondviselő neve:

Mobil:

e-mail:

Bármilyen fontos információ a jelentkezővel kapcsolatban: (asztma, gyógyszer, allergia gyógykezelés, stb.):